银屑病明确诊断检查

银屑病（psoriasis）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，常表现为呈现银色鳞屑覆盖的红斑。据统计，全世界约有2%的人患有银屑病，而常见于20-40岁的人群。银屑病可以影响全身任何部位，然而，大部分患者主要受皮肤、指甲和关节的影响。在这篇文章里，我们将重点介绍银屑病明确诊断检查。

1. 病史

临床医生首先会收集患者的详细病史，包括病程、家族史、个人史等。病史可以用来确认是否存在其他与银屑病相似的皮肤病，如红斑狼疮、湿疹等。同时，病史中也常常会提到个体对某些物质的过敏反应、暴露于典型诱发因素等方面的信息。

2. 体格检查

银屑病的主要临床表现包括红斑、银鳞、结痂及瘙痒等。在体格检查时，医生需要全身查体，特别是评估皮肤、指甲和关节的情况。还应检查头皮、腋窝、脐周、臀部等部位是否有病变，这些部位常常被忽略但是比较常见。另外，对于复杂的患者，全身检查是非常重要的。

3. 实验室检查

虽然银屑病是一种临床分类诊断，但某些实验室检查仍然可以作为筛选和区分该疾病及其他与之相似皮损的功用。

- 血常规：可发现中度至重度的白细胞增多，淋巴细胞相对地减少，中性粒细胞比例异常增加等。

- 甲氨蝶呤（MTX）: 部分银屑病患者的淋巴细胞数量升高，在预防药物治疗期间进行甲氨蝶呤监测。

- 血清钙、血清尿酸等：用于确保相关问题或疾病得到充分评估、分类。

- 侵入性菌感染：若部分患者合并或单纯存在菌感染等，如此情况可能导致患处加重、治疗不及时，及慢性丘疹苔癣、浸润性红斑、医源性流行病等问题。

4. 活检

活检是一种确诊银屑病的有效方法，它可以帮助医生确认皮损是否为银屑病，并与其他皮肤疾病进行区分诊断。活检通常用于怀疑银屑病但无法确定的病例、复杂病例和可以用特殊方法检查的部位（如头皮）。

综上所述，银屑病的诊断除根据患者病史、全身体检结果外，还包括实验室检查和活检等辅助诊断方法。当疑似银屑病时，临床医生应尽早进行相关检查，保证得出准确的诊断，提供正确的治疗方案。同时，更要积极开展宣传普及，引导社会公众进行科学化的预防和诊断治疗。